🌿Здоровье ЖКТ и гастроэнтерология

💥💉Сегодня - всемирный день анестезиолога-реаниматолога. 📅 Эта дата выбрана в честь события, которое считается днём рождения анестезиологии: 16 октября 1846 года американские врачи — стоматолог Уильям Томас Мортон и хирург Джон Уоррен — провели первую публичную операцию с применением эфирного наркоза.    ❗️Кстати, в России эфирный наркоз впервые использовали уже через год, в 1847м, первопроходцы отечественной медицины Федор Иноземцев и Николай Пирогов, причем независимо друг от друга. 🎉Поздравляем коллег и моего любимого папу Колокольникова Адиля Евгеньевича! Он более 60 лет и по настоящий день работает анестезиологом-реаниматологом! Горжусь, очень очень люблю, восхищаюсь и беру пример! 💥

Вы отказались от молока. А непереносимость точно есть? 🥛 Вздутие живота и диарея после молока могут быть признаками непереносимости лактозы. Но ставить себе диагноз самостоятельно и исключать молочные продукты только потому, что это модно, не стоит. 👁️‍🗨️ В видео рассказываю, на какие симптомы обратить внимание и почему при подозрении на непереносимость лучше обратиться к врачу и пройти обследование.

Уколы для похудения — это серьезная терапия, а не легкий способ сбросить вес Сейчас эти препараты пробуют многие. Но без правильной системы вместо красивой фигуры можно получить выпадение волос, слабость и проблемы с кишечником. Показываю на примере пациентки 👇 аГПП-1: «волшебный» укол работает, только если работает система ГПП-1-терапия всё доступнее, но всё чаще мы видим одну и ту же ошибку: пациент получает препарат ждёт, что вес уйдёт сам и сталкивается с ухудшением здоровья. Препарат снижает аппетит, но не восстанавливает обмен веществ. Без сопровождения такое лечение может привести к дефицитам, потере мышц и сетьезной метаболической яме. 🔎 Недавняя ситуация: пациентка 52 лет, ИМТ 38, на семаглутиде 1,0 мг/нед. За первые 4 месяца минус 12 кг. Но с третьего месяца усилились запоры, появилась апатия, слабость, выпадение волос. По анализу состава тела — потеря мышечной массы. Ферритин 9, B12 снижен, витамин D 14, магний в эритроцитах 1,65 — на нижней границе, при симптомах это тканевый дефицит. Аппетит подавлен, ест 1–2 раза в день, белка набирает не более 40–60 г в сутки -«не хочется». 🩺 Что корректировали · Белок. Добавили готовые питательные смеси. Норма 1,2–1,5 г/кг. Иначе уходят мышцы, а не жир. · Скорректировали микронутриенты. Железо, B12, витамин D, магний, цинк — по анализам. · Кишечный барьер лечить будем минимум 4-5 мес: ребамипид, глутамин, омега-3. Цель — укрепить стенку кишечника, чтобы токсины бактерий не попадали в кровь, не поддерживали воспаление и не блокировали сжигание жира. · Добавили Оптифайбер , закофальк и Т-8 Мобио. Восстановить полезные бактерии и их топливо для кишечника — короткоцепочечные жирные кислоты. · Электролиты. Калий, магний, натрий. Против слабости, судорог, нарушений ритма. · Сон и циркадные ритмы. 7–8 часов. Недосып повышает кортизол и мешает похудению. · Психолог постепенно убирает мешающие патерны и убеждения, учит жить без стресса и «самоуничтожающих программ». 📋 Результат через 3 месяца Вес продолжает постепенно снижаться, но уже за счёт жира. Сила выросла, ферритин и B12 нормализовались, симптомы со стороны ЖКТ ушли. Без этой системы пациентка закономерно ушла в саркопению и глубокие дефициты. ГПП-1 — не волшебная таблетка, а удобный инструмент, но пациентам обязательно нужно сопровождение. Даже сейчас, когда информации много, такой комплексный подход часто остаётся вне внимания и врачей, и пациентов.